بررسی دقت و قابلیت استفاده بالینی دستگاه فشار خون بدون کاف در کودکان و نوجوانان
مقدمه
کنترل فشار خون یکی از وظایف کلیدی پزشکان در طب روزمره است. حتی در کودکان و نوجوانان، فشار خون بالا (۲–۴٪) به میزان قابل توجهی رخ می‌دهد و فشار خون دوران کودکی به‌خوبی می‌تواند پیش‌بینی‌کننده فشار خون در بزرگسالی باشد. با توجه به تأثیرات تجمعی عوامل خطر قلبی-عروقی در طول زمان، اندازه‌گیری صحیح فشار خون در کودکان از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.
اندازه‌گیری ۲۴ ساعته فشار خون با دستگاه‌های دارای کاف استاندارد برای تشخیص و پایش فشار خون توصیه می‌شود، اما تکرار متوالی باد شدن کاف در این دستگاه‌ها، به‌ویژه در کودکان، منجر به نارضایتی و قطع اندازه‌گیری می‌شود. در نتیجه، بسیاری از موارد فشار خون بالا در کودکان تشخیص داده نمی‌شوند و ممکن است منجر به عوارضی مانند هیپرتروفی بطن چپ شوند.
راه‌حل ممکن، استفاده از دستگاه‌های اندازه‌گیری فشار خون بدون کاف است که فشار خون را به‌صورت مداوم، بدون مزاحمت فیزیکی، ثبت می‌کنند. این مطالعه به بررسی دقت و قابلیت استفاده از دستگاه SOMNOtouch™ NIBP در مقایسه با دستگاه استاندارد دارای کاف Mobil-O-Graph در کودکان و نوجوانان پرداخته است.
روش‌ها
دستگاه‌ها:
در این مطالعه، دستگاه SOMNOtouch™ NIBP (دستگاه بدون کاف) با دستگاه استاندارد Mobil-O-Graph که دارای کاف است، مقایسه شد. دستگاه Mobil-O-Graph هر ۳۰ دقیقه در روز و هر ساعت در شب اندازه‌گیری‌های فشار خون را انجام می‌دهد.
نحوه اجرا:
دستگاه‌ها به‌طور هم‌زمان روی بازوی راست و چپ بیماران نصب شده و برای ۲۴ ساعت اندازه‌گیری فشار خون انجام شد. دستگاه SOMNOtouch™ NIBP با استفاده از تحلیل سرعت موج نبض و زمان رسیدن پالس، فشار خون را تخمین می‌زند.
نتایج
ترکیب داده‌ها:
از ۱۰۰ نفر، داده‌های ۹۰ کودک و نوجوان (با میانگین سنی ۵ تا ۱۷ سال) برای تحلیل نهایی استفاده شد. ۸۷٪ این بیماران تحت درمان دارویی ضد فشار خون بودند.
دقت اندازه‌گیری:
دستگاه بدون کاف در مقایسه با دستگاه مرجع دارای کاف، انحراف میانگین فشار سیستول ۰٫۹۹ میلی‌متر جیوه و فشار دیاستول ۳٫۰۳ میلی‌متر جیوه نشان داد. تفاوت میان دستگاه‌ها در محدوده ±۲۵ میلی‌متر جیوه باقی ماند.
امتیاز B-Score:
دستگاه امتیاز B-Score برابر 0.084 برای فشار سیستول و کمتر از صفر برای فشار دیاستول بدست آورد که نشان‌دهنده عملکرد قابل قبول برای فشار سیستولیک است.
مقایسه بالینی:
از ۳۲ کودک که توسط دستگاه مرجع به‌عنوان “غیرکاهنده شبانه” شناسایی شدند، دستگاه بدون کاف ۸۱٪ آنها را به درستی شناسایی کرد.
نتیجه‌گیری
دستگاه SOMNOtouch™ NIBP توانست در اندازه‌گیری فشار سیستولیک با دقت خوبی در مقایسه با دستگاه‌های دارای کاف عمل کند و به‌عنوان یک گزینه مناسب برای پایش ۲۴ ساعته فشار خون در کودکان، به‌ویژه در شب، مطرح شود. با این حال، دقت اندازه‌گیری فشار دیاستول در شب نیاز به بهبود دارد.
کلیدواژه‌ها
اندازه‌گیری فشار خون در کودکان، دستگاه بدون کاف SOMNOtouch، فشار خون شبانه، non-dipper، دستگاه Mobil-O-Graph، مانیتورینگ ۲۴ ساعته فشار خون، دستگاه کمک تنفسی، تجهیزات پزشکی اطفال
منبع : https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/08037051.2023.2255704
یک نظر بگذارید